SHANGHAI— Le paysage du traitement oncologique medical du cancer de l'estomac subit une transformation structurelle. L'ere de la chimiotherapie comme seule option touche a sa fin. Alors que le sous-typage moleculaire devient une pratique standard, des therapies innovantes ciblees sur des biomarqueurs specifiques emergent — et deux des percees les plus surveillees partagent desormais la meme cible :CLDN18.2.

Le Zolbetuximab (佐妥昔单抗) vient d'annoncer une baisse de prix de pres de 30 %, et le Satri-cel (舒瑞基奥仑赛 / CT041), premier CAR-T des tumeurs solides au monde, approche l'approbation reglementaire en Chine. Les deux sont desormais disponibles — ou le seront bientot — aCentre international du cancer Jiahui.

Qu'est-ce que CLDN18.2 ?

CLDN18.2 (Claudin 18.2) est une proteine de junction etanche fortement exprimee dans de multiples tumeurs solides, en particulier le cancer de l'estomac, l'adenocarcinome de la jonction gastro-oesophagienne (JGO) et certains cancers du poumon.

Pour lespatients CLDN18.2-positifs, HER2-negatifs, les options de traitement étaient severement limitees pendant des annees. Cela a change — de facon dramatique.

Zolbetuximab (佐妥昔单抗) : une nouvelle norme de premiere ligne

Patients elegibles

Confirme par test immunohistochimique (IHC) :

  • CLDN18.2 positif(≥75 % des cellules tumorales avec une intensite de coloration membranaire ≥2+)
  • HER2 negatif
  • Adenocarcinome localement avance non resecable ou metastatique de l'estomac / de la JGO —traitement de premiere ligne

Efficacite clinique

Les donnees des essais cliniques montrent que le zolbetuximab prolonge significativement la survie globale mediane (mOS) a18,2 mois, approaching 2 years in the per-protocol set (PPS) [1]. Notably, in the Chinese subgroup analysis, the risk of disease progression or death was reduced to 52 %, demonstrating even greater clinical benefit for Asian patients [2].

"Zolbetuximab a annonce une baisse de prix de pres de 30 %. Pour ameliorer l'acces au traitement des patients elegibles, le Shanghai Jiahui International Cancer Center a immediatement ajuste ses tarifs.Dernier prix : 2 790 CNY par flacon de 100 mg."

Important :Le Zolbetuximab est associe a des nausees et des vomissements. A Jiahui, notre equipe clinique experimentee met en oeuvre des protocoles antiemetiques prophylactiques et des ajustements individuels du debit de perfusion pour reduire significativement l'incidence des episodes de vomissements de grade 3-4.

Satri-cel (舒瑞基奥仑赛 / CT041) : premier CAR-T des tumeurs solides cible CLDN18.2 au monde

La therapie cellulaire CAR-T a traditionnellement ete reservee aux hemopathies malignes. En juin 2025, l'Administration nationale des produits medicaux de Chine (NMPA) a accepte la demande d'enregistrement (NDA) pourSatri-cel (CT041)— le premier CAR-T au monde cible sur les tumeurs solides positives pour CLDN18.2. L'approbation est imminente.

Patients elegibles

Satri-cel (CT041) est indique pour les patients presentant :

  • expression CLDN18.2 positive(≥40 % des cellules tumorales avec une intensite de coloration membranaire ≥2+)
  • HER2 negatif
  • adenocarcinome gastrique / de la JGO avance ayantechoue a au moins deux lignes precedentesde therapie systemique

Efficacite clinique

In the pivotal CT041-ST-01 study, satri-cel demonstrated statistically significant improvement in progression-free survival (PFS) compared to standard-of-care therapy in CLDN18.2-positive, heavily pretreated G/GEJC patients, with clinically meaningful overall survival (OS) benefit and a manageable safety profile [3].

Ces resultats soutiennent le satri-cel comme nouveau standard de soins de troisieme ligne, ce qui se reflete dans son inclusion en tant que recommandation complementaire pour les patients ayant echoue aux therapies standard dans lesDirectives de pratique clinique pour le cancer de l'estomac CSCO (edition 2026).

"Le Shanghai Jiahui International Cancer Center a complete la formation au protocole d'administration du Satri-cel (CT041). Lors de l'autorisation formelle de mise sur le marche, Jiahui fera partie despremiers etablissements de santea proposer cette therapie innovante, apportant de nouvelles options de traitement aux patients elegibles."

Comment choisir : Zolbetuximab vs Satri-cel

Ces deux therapies ciblent le meme biomarqueur mais servent des lignes de traitement differentes. Le choix depend de multiples facteurs necessitant une evaluation par un expert :

Aspect Zolbetuximab (佐妥昔单抗) Satri-cel (舒瑞基奥仑赛 / CT041)
Type Anticorps monoclonal (therapie ciblee) Therapie cellulaire CAR-T (immunotherapie)
Ligne de traitement Premiere ligne (nouveau diagnostic) Troisieme ligne (≥2 lignes precedentes echouees)
Seuil CLDN18.2 ≥75 % des cellules tumorales, intensite ≥2+ ≥40 % des cellules tumorales, intensite ≥2+
Administration Perfusion IV (cycles en cours) Perfusion unique (une fois)
Prix a Jiahui 2 790 CNY / flacon de 100 mg A annoncer lors de l'approbation
Statut a Jiahui Disponible maintenant En preparation — NDA en cours d'examen

Rappels cles pour les patients

  • Testez d'abord.Le test des biomarqueurs CLDN18.2 et HER2 par IHC est obligatoire avant de pouvoir envisager l'un ou l'autre traitement. Jiahui propose une anatomopathologie sur site avec un delai de reponse rapide.
  • Evaluation par un expert.Apres reception des resultats des tests, consultez une equipe d'oncologie experimentee. A Jiahui, les medecins surveillent dynamiquement l'efficacite et la securite tout au long du traitement.
  • Prise en charge multidisciplinaire.Les deux therapies necessitent une coordination globale des soins — nos pharmaciens cliniciens et notre equipe infirmiere collaborent pour gerer les effets indesirables et garantir la securite du traitement.
  • Choisissez un centre forme.La therapie CAR-T en particulier exige une experience institutionnelle dans la gestion de la toxicite des therapies cellulaires. Jiahui a complete la formation formelle au protocole d'administration du Satri-cel.

Jiahui International Cancer Center : pret pour les deux

Le Jiahui International Cancer Center fait partie du Shanghai Jiahui International Hospital, dirige par des leaders cliniques representant les normes internationales de prise en charge oncologique. Nous offrons des services oncologiques complets, conformes aux directives, pour les patients ages de 14 ans et plus.

Notre programme CAR-T est deja bien etabli : Jiahui a traite avec succes de multiples patients internationaux par therapie CAR-T pour hemopathies malignes, notamment des patients atteints de lymphome et de myélome multiple venus de l'etranger specifiquement pour un traitement dans notre centre. Ce qu'ils apprecient a Jiahui :

  • Des installations et des capacites cliniques de reference internationale
  • Soins oncologiques complets avec des equipes multidisciplinaires
  • Communication interculturelle et multilingue (plus de 20 langues prises en charge)
  • Environnement de traitement confortable et prive
  • Therapie CAR-T efficace sur le plan cout a des normes internationales
  • Protocoles eprouves de gestion de la toxicite des therapies cellulaires

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Oncologie médicale

Linli Xuan, MD — Directeur de l'oncologie medicale

Plus de 30 ans d'experience dans la recherche sur le cancer et les soins cliniques en Chine et aux Etats-Unis. Certifiee par l'American Board of Internal Medicine (ABIM) en medecine interne, oncologie medicale et hematologie. Membre de l'American Society of Clinical Oncology (ASCO).

Le Dr Xuan a ete forme a l'Universite Fudan et a la Shanghai Medical College, a complete un fellowship en hematologie sous la direction du professeur Ding Xunjie a l'hopital Huashan, puis 6 ans de residence et de fellowship a la Case Western Reserve University / University Hospitals de Cleveland, suivis de plus de 20 ans de pratique oncologique clinique aux Etats-Unis.

Specialites :cancers du sein, de l'ovaire, de l'endometre, de la prostate, colorectal, de l'esophage, de l'estomac et du poumon ; myélome multiple, lymphome, CLL ; genetique du cancer et evaluation des risques ; soins palliatifs et gestion de la douleur.

Pret a explorer le traitement cible CLDN18.2 ?

Contactez notre equipe de patients internationaux pour une consultation a distance avec les specialistes en oncologie de Jiahui. Le test CLDN18.2 peut etre coordonne via votre fournisseur local ou realise sur place a Jiahui.

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Avertissement :Cet article est base sur des donnees cliniques et des rapports d'actualite accessibles au public. Il ne constitue pas un avis medical. L'eligibilite au traitement par zolbetuximab ou Satri-cel (CT041) doit etre determinee par un examen anatomopathologique et un test des biomarqueurs CLDN18.2 / HER2, evalues par un oncologue qualifie. Veuillez consulter un professionnel de sante pour des recommandations de traitement personnalisees.

References :

[1] https://doi.org/10.1016/S0140-6736(25)00860-8

[2] Shitara K, et al. 2024 ASCO. Abstract 4036.

[3] Shitara K, et al. Lancet. 2023; 401(10389):1655-1668.